问题分析:苯妥英钠为肝药酶诱导剂,能加速多种药物,如皮质类固醇和避孕药等的代谢而降低药效。故两药合用时拉莫三嗪片的代谢作用会增强,降低药效。苯妥英钠与拉莫三嗪的常见不良反应有眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、皮疹、恶心、嗜睡和失眠。等。
意见建议:苯妥英钠与拉莫三嗪片都为抗癫痫药,抗癫痫药有一定的用药原则:
①小剂量开始,逐渐调整至控制发作为限;单一用药,无效时才考虑合用,一般不超过3种。
②不宜随便换药,确需换时,应在逐渐减少原用药物的剂量同时,逐渐增加新用药的剂量,防止诱发发作。
③用药时注意不良反应,如皮疹、皮炎等,定期查血、尿及肝功能。