问题分析:对晚期RCC:飞尼妥 依维莫司片用法用量如下:
(1)10 mg每天1次有或无食物。
(2)对有Child-Pugh类别B肝受损患者,减低AFINITOR剂量至5 mg每天1次。
(3)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP),减低AFINITOR剂量至2.5 mg每天1次;如耐受,考虑增加至5 mg每天1次。
(4)如需要CYP3A4的强诱导剂,增加AFINITOR剂量以5 mg增量至最大20 mg每天1次。
意见建议:术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次。
问题分析:飞尼妥 依维莫司片对不同阶段的用法用量是不同的:(1)初始剂量根据体表面积与随后调整至得到谷浓度5-10 ng/mL。(2)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或PgP,减低AFINITOR剂量约50%,随后给药应根据治疗性药物监测(TDM)。(2.4)(3)如需要CYP3A4的强诱导剂,加倍AFINITOR剂量。随后给药应根据TDM。为处理不良药物反应可能需要剂量减低和/或中断治疗。
意见建议:如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml~80ml/次。