瑞素坦有哪些适应症
关键字： 瑞素坦 瑞素坦适应症
时间： 2016-08-30 17:55:01
瑞素坦是临床上常用的化学药品，其主要成分为雷米普利，为一种前体药。瑞素坦在临床的治疗效果不错，但患者使用药品时要做到对症用药。那么，瑞素坦有哪些适应症？
瑞素坦的适应症有原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死（2～9天）后出现的轻到中度心力衰竭。在心血管危险增加的患者，如明显冠心病病史、糖尿病同时有至少一个额外危险因素、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中，降低心肌梗死、脑卒中或者心血管死亡的可能性。雷米普利是一个前体药物，从胃肠道吸收后在肝脏水解生成有活性的血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂—雷米普利拉，是强效和长时间作用的ACE抑制剂。服用雷米普利会导致血浆肾素活性的升高，和血管紧张素Ⅱ及醛固酮血浆浓度的下降。
瑞素坦的用法用量为口服，原发性高血压患者起始剂量一般为2.5mg雷米普利晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每日5mg。增加剂量时应至少有3周的间隔时间。维持剂量一般为每日2.5－5mg，最大剂量每日10mg。如果每日5mg瑞素坦的降压效果不理想，应考虑合用利尿剂等。这样可以增强瑞素坦的降压效果。
高血压患者服用瑞素坦后导致卧位和立位血压的下降。在服药后的1-2小时内就产生明显的降压效应；峰值效应出现在服药后的3-6小时；已显示治疗剂量的降压效应至少可以维持24小时。在鼠、兔和猴身上进行的生殖毒理学研究没有发现任何致畸作用。无论雄性还是雌性鼠身上都没有发现对生殖能力的损害。妊娠和哺乳期间的雌鼠，每日给予50mg/kg或更大剂量的瑞素坦，会使后代产生不可逆的肾脏损害（肾盂的扩张）。
综上所述，瑞素坦的适应症有原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死（2～9天）后出现的轻到中度心力衰竭。瑞素坦的吸收不受食物的影响，可在饭前、饭中或者饭后用足量液体送服。瑞素坦为抗高血压药，许多不良反应是继发于其血压降低效应的，该效应将导致肾上腺素负反馈调节或器官灌注不足。
