HPV筛查能有效预防浸润性宫颈癌吗
关键字： HPV筛查 宫颈癌
时间： 2014-11-09 17:05:37
HPV筛查能有效预防浸润性宫颈癌吗？研究人员检索并甄别了4项有关宫颈癌人乳头状瘤病毒(HPV)筛查VS细胞学宫颈癌筛查手段的随机试验，4项试验均将癌前病变作为试验终点。然而，对于接受常规筛查的女性而言，针对HPV检查方法VS细胞学筛查方法预防浸润性癌症的相对效果及其相关因素，保护时间等进行直接评估的研究报道还未出现。
研究背景：
宫颈筛查旨在通过对癌前病变—2级特别是3级宫颈上皮肉瘤(CIN2、CIN3)的检出和治疗而达到预防浸润性宫颈癌的目的。来自印度农村的一系列随机对照试验显示，此前未接受宫颈检查，包括细胞学检查或视觉检查的妇女，可方便地给予HPV检查。经1轮HPV筛查后晚期癌症的累积发生率（≥2期，不包括1期浸润性癌症）较无介入人群低。然而迄今为止，HPV检查作为常规细胞学检查替代方法在检出浸润性宫颈癌的有效性方面尚未得到精确评估。
研究要点：
1、浸润性宫颈癌的发生率不随癌症分期而出现差异，但腺癌的发生率较鳞癌低；
2、HPV筛查较细胞学检查可检出更早期的高分级CIN，进而增加浸润前治疗机会；
3、基于HPV的筛查方法预防浸润性宫颈癌的效果相当于在细胞学检查方法的基础上提高60—70%。
研究发现，从入组到随访结束所有受试者的浸润性宫颈癌的发生率为0·60(95%CI0·40—0·89)，不同的研究间无异质性。研究者观察到，在随访的前2.5年中，两种筛查方法对浸润性宫颈癌的检出效果相似，但之后试验组的检出率出现明显下降。研究发现，入组时筛查结果呈阴性的女性患者的发生率为0.30。随访第3.5年和5.5年时，入组时检查呈阴性的女性受试者的浸润性宫颈癌的累积发生率在试验组分别为4.6每105例和8.7每105例，而对照组则分别为15.4每105例和36.0每105例。研究者还发现，浸润性宫颈癌的发生率不随癌症分期而出现差异，但腺癌的发生率较鳞癌低。年龄在30至34岁的女性的发生率低。
以上就是HPV筛查能有效预防浸润性宫颈癌吗的相关内容，研究由此得出结论：基于HPV的筛查方法预防浸润性宫颈癌的效果相当于在细胞学检查方法的基础上提高60—70%。大样本量随机试验数据支持对年龄不低于30岁的女性开展基于HPV的初始筛查，且筛查时间间隔不少于5年。宝芝林大药房药师温馨提示：如有任何疾病用药疑问，可拨打免费咨询热线4008-010-870或咨询在线药师，宝芝林大药房药师将会为您提供专业的疾病用药指导。
