银杏叶片对冠心病心绞痛疗效的系统评价
关键字： 银杏叶片 心绞痛 冠心病
时间： 2015-08-03 16:12:49
依康宁 银杏叶片¥21.50
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失，本病多见于男性。
银杏叶片能改善缺血组织的细胞能量代谢，保护细胞膜的结构和功能的完整性，对缺血状态下的神经元具有保护作用。银杏叶片还能特异性拮抗血小板活化因子，降低血粘度，减少血栓形成的危险性。同时是良好的血管调节剂，改善缺血组织的血循环，增加血流量。口服后可透过血一脑屏障和血一视网膜屏障，与腺体、神经及眼组织有较高的亲和力。银杏叶对心脑血管循环障碍等症状方面的作用稳定而缓慢，通常需48周才能有效果，所以，服用者需耐心继续地服用；避免于阿斯匹林(Aspirin)之类的抗凝血药物同时服用。
为系统评价银杏叶片治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性，实验全面收集银杏叶片治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT），依纳入标准进行筛选,使用RevMan 5.07软件进行Meta分析。结果发现银杏叶片组能显著改善心绞痛各结局指标,且疗效均优于对照组。二者临床症状评价结果为[Z=7.82（P〈0.000 01）,OR=3.01,95%CI（2.28,3.96）]、心绞痛症状为[Z=10.86（P〈0.000 01）,OR=4.29,95%CI（3.30,5.57）]及心电图异常现象为[Z=11.90（P〈0.000 01）,OR=2.75,95%CI（2.33,3.25）]。
本次研究我们知道了银杏叶片可有效改善心绞痛相关指标，但因纳入研究的方法质量低下和可能存在发表偏倚，上述结论有待进一步开展高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。银杏叶片的效果很好，适用于脑部血液循环不足及其相关症状（如眩晕、头痛、记忆力减退、智力减退）。个别患者服药后有胃部不适，此时应该停止用药，咨询医生并获得专业建议。
