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 普拉固、低分子肝素、氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛 - 宝芝林网上药店

普拉固、低分子肝素、氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛

关键字: 普拉固 低分子肝素 氯吡格雷 心绞痛

时间: 2014-11-24 17:58:03

不稳定型心绞痛(uA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死或心源性猝死之间的一组临床急性冠脉综合征,包括劳力恶化型心绞痛、近期(1个月内)发生的心绞痛及自发型(休息时)的心绞痛。随着对该病的病因、病理及转归的进一步认识,治疗措施亦得到发展。本院2002年8月~2004年10月,用普拉固、低分子素、氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛38例,疗效满意,现报道如下。

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种综合征,其发病机制是冠状动脉粥样斑块破裂。血小板聚集与粘附增加,血栓形成,冠状动脉痉挛至完全闭塞,引起急性心梗或猝死。因此,不稳定型心绞痛的治疗具有重要的临床意义。普拉固能使血胆固醇显著降低,同时还有以下作用:

1、能迅速改善受损的血管内皮功能,使其通透性降低;②稳定粥样斑块;③抑制斑块的炎症反应。低分子肝素具有抗凝血酶Ⅲ(ATm)依赖性抗xa因子活性,而发挥抗凝、抗血栓形成作用。与普通肝素相比:①低分子肝素生物利用度高,半衰期长,出血危险I生小;

2、低分子肝素的抗凝、抗血栓作用更强;

3、另有报道,低分子肝素能促进心肌缺血患者的侧支循环建立,改善心肌的缺氧、缺血。氯吡格雷属噻吩吡啶类化合物,能选择性地与血小板表面腺苷环化酶耦联的二磷酸腺苷受体结合,不可逆性抑制血小板聚集,减少血管中血栓形成,其副作用较其同类产品噻氯匹定(抵克立得)少。

本文研究表明普拉固、低分子肝素、氯吡格雷联合应用治疗不稳定型心绞痛,疗效确切,副作用少,使用安全,值得推广使用。