机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床价值
关键字： 机械辅助通气 急性左心衰竭
时间： 2015-07-20 16:09:02
机械辅助通气是指在呼吸机的帮助下，维持患者的气道通畅，起到改善患者症状的效果，从而减少肺的活动，改善肺的功能。机械辅助通气对呼吸困难或是发生呼吸衰竭的患者具有挽救的作用。
急性左心衰竭是由于肺循环瘀血导致的缺氧缺血及呼吸困难等现象。左心衰竭先出现的症状是呼吸困难，而端坐呼吸是急性左心衰竭特有的体征。急性左心衰竭的患者，在心脏听诊区可以听到病理性杂音，在肺部听诊中，如果听到有湿啰音出现，表明出现了急性肺水肿。
如果出现急性左心衰竭伴有急性肺水肿的话，一定要紧急处理，患者要取坐位或半坐位，双脚要下垂，另外要给予高流量吸氧，此外可使用吗啡镇静，调节心脏负荷，减少水肿的发生，有气喘的病人，可使用氨茶碱平喘，出现低血压患者，建议使用多巴胺来提高患者血压。
目的：探讨机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床应用价值。观察患者在使用机械辅助通气辅助通气时的临床症状及体征。
方法：选取患有急性左心衰竭的患者30名，所有患者均在常规治疗无效情况下行机械辅助通气，并分析治疗效果。
结果：28名患者在行机械通气后症状明显好转，并成功撤机，其余2名患者因多器官功能衰竭死亡，总有效率为93.3%；患者通气前各指标：心率为（126±10）/分，呼吸频率为（35±6）/分，血氧分压为（61.4±7.3）mmHg，二氧化碳分压为（56.4±5.2）mmHg，pH为（7.23±0.12）；
患者在通气1小时后各指标为心率（86±11）/分，RR（22±5）/分，血氧分压（88.7±4.6）mmHg，二氧化碳分压（38.8±3.4）mmHg，pH值为（7.36±0.04）；经对比，患者通气后的心率、呼吸频率、血氧分压、二氧化碳分压和PH值均显著显优于治疗前，差异有统计学意义。
结论：使用机械辅助通气使用于ICU急性左心衰竭患者的抢救中，其临床效果显著，可明显改善患者的临床症状和体征，提高治愈率。此方法值得在临床上推广使用。
