抗菌类药物“注射用亚胺培南西司他丁钠”篇
关键字： 注射用亚胺培南西司他丁钠 老年重症细菌感染
时间： 2015-04-07 15:45:43
注射用亚胺培南西司他丁钠为复方制剂，其组份为亚胺培南和西司他丁钠。亚胺培南是一种新型的β内酰胺抗生素亚胺硫霉素；西司他丁钠是一种特异性酶抑制剂，它能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢，从而提高泌尿道中亚胺培南原形药物的浓度。
注射用亚胺培南西司他丁钠适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性。
注射用亚胺培南西司他丁钠是静脉剂型供应，其推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定，并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重考虑。将一天的总剂量等量分次给予患者，对大多数感染的推荐治疗剂量为每天1-2克，分3-4次滴注。对中度感染也可用每次1克，每天2次的方案；对不敏感病原菌引起的感染，本品静脉滴注的剂量多可以增至每天4克或每天50毫克/千克，体重两者中择较低剂量使用。
目的，探讨注射用亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床疗效和安全性,并分析其对不同菌群的清除率。方法，选取老年重症细菌感染患者136例,随机分为观察组与对照组,每组各68例。观察组给予注射用亚胺培南西司他丁钠,对照组给予美罗培南治疗,观察两组的临床疗效与病原菌清除情况,并监测不良反应。
结果，观察组平均用药时间4天左右,明显短于对照组的9天左右;观察组总有效率91.18%,高于对照组的总有效率82.35%;观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.94%和4.41%,无统计学差异。注射用亚胺培南西司他丁钠对感染细菌的总体清除率为82.54%。
结论，对老年重症细菌感染患者早期应用注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,能够迅速清除致病菌,促使病变转归,且不良反应少或轻微,具有较高的安全性,可作为老年重症细菌感染患者的推荐用药方案。
