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 艾斯能治疗老年痴呆症有效安全 - 宝芝林网上药店

艾斯能治疗老年痴呆症有效安全

关键字: 艾斯能 艾斯能效果

时间: 2015-03-07 16:34:36

老年痴呆症(现改名为阿尔茨海默病)不仅严重影响患者生活质量还对家庭和社会带来沉重负担。临床使用艾斯能(重酒石酸卡巴拉汀胶囊)治疗老年痴呆症,分析药物的临床安全性以及有效性如何。

选取确诊老年痴呆症患者30例,年龄62~83岁,建议精神状态检查量表(MMSE)评分为≤26(18.7±5.3)分,AD痴呆量表(ADAS)认知部分评分为(36.4±10.1)分,非认知行为部分评分为(22.5±7.6)分,Blessed-Roth日常生活自理能力部分评分为(5.1能力部分评分为(5.1±1.9)分,人格部分评分为(4.3±1.8)分。

艾斯能胶囊,起始剂量剂量为1.5mg/次,2次/天,服用4周时,根据患者的情况可增加剂量为3mg/次,2次/天,8周时可加量为4.5mg/次,2次/天。用药前和用药16周后各进行一次生命体征检查、体格检查和实验室检(包括血、尿、粪常规、血生化如心肾功能、血糖、血电电解质),以及心电图、不良反应评价。

治疗结果:MMSE评分在治疗16周后较治疗前分数平均提高3.9分,治疗8周时已有显著改善;ADAS认知部分评分治疗16周时较治疗前降低5.4分;ADAS非认知部分评分治疗16周时较治疗前降低4.2分,Blessed-Roth人格部分评分治疗16周时较治疗前降低1.4分,治疗8周是、时已出现改善;Blessed-Roth日常生活自理能力部分评分治疗16周时较治疗前降低1.6分,治疗8周时已出现改善。服用艾斯能期间,所有患者生命体征平稳,血、尿常规及血生化检查在治疗前后均无明显变化。30例AD患者中5例(16%)出现头晕恶心食欲不振、轻度腹泻便秘、疲劳、等不良反应。其中2例为此停药,另外3例反应较轻、不影响继续用药或继续用药后反应消失。试验中未发现有死亡或严重不良反应。

讨论:艾斯能是氨基甲酸酯类的胆碱酯酶抑制剂,可特异性地抑制脑乙酰胆碱及丁酰胆碱的降解,增加大脑皮层胆碱水平,从而改善AD的临床痴呆。艾斯能是第三个经FDA批准的乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI)可特异性与G1受体结合,选择性抑制中枢神经系统乙酰胆碱酯酶及丁酰胆碱酯酶,尤其对海马及皮层有高度的选择性,增加了神经细胞突触间隙乙酰胆碱的浓度,改善AD患者的临床症状。由于艾斯能对中枢神经系统有高度选择性,因此其外周副作用少,且艾斯能大部分不依赖肝微粒体酶系统代谢,减少了肝毒性。

本组多中心试验显示,艾斯能可改善AD患者的认知功能障碍、日常生活自理能力减退及精神行为异常,并可减轻痴呆的严重程度。继续用药上述症状改善更为显著。美国应用艾斯能对600余例AD患者进行随机、双盲、安慰剂对照试验,证实艾斯能对认知功能、日常生活自理能力及精神行为异常均有显著改善作用且安全性高。本研究证实,艾斯能对患者的生命体征及实验室指标无影响。30例患者中5例(4.8%)出现轻度胆碱能兴奋性症状,如头晕、恶心、食欲不振、轻度腹泻、便秘、疲劳、激越等,继续用药,部分患者不良反应可消失,无死亡及不良事件发生。表明艾斯能的药物耐受性很好,安全性较高。

综上所述,艾斯能是能有效治疗老年痴呆症,改善其认知功能、日常生活自理能力及精神行为异常的安全而有效的药物。值得临床推广应用。宝芝林大药房网上药店药师温馨提示:如有任何疾病用药疑问,可拨打免费咨询热线4008-010-870或咨询在线药师,宝芝林大药房网上药店药师将提供专业的疾病用药指导。

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