来氟米特片使用时要注意什么
关键字： 来氟米特片 来氟米特片注意事项 类风湿关节炎
时间： 2014-10-16 19:22:56
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来氟米特片使用时要注意什么？药物使用过程中的注意事项问题往往关系到药物的效果，患者在服用药品时，如果不关注药物注意事项，非但不能发挥药物的好药效，而且很有可能因为用药不当对自身造成不必要的伤害。来氟米特片在临床上适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用，那么来氟米特片使用时要注意什么？
来氟米特片为白色薄膜衣片，除去薄膜衣呈白色，它是由美国FDA于1998年批准用于类风湿关节炎治疗的一种新型免疫抑制剂，其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明来氟米特片具有抗炎作用。来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物A771726(M1)而产生。
为了保障来氟米特片的疗效，同时避免患者因为用药不当而对自身造成不必要的伤害，患者在使用本品时，应当注意以下几点事项：
1、临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞、检查间隔视病人情况而定。
2、严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用、用药前及用药后每月检查ALT，检测时间间隔视病人具体情况而定。
如果用药期间出现ALT升高，调整剂量或中断治疗的原则：
（1）如果ALT升高在正常值的2倍（<80U/L）以内，继续观察。
（2）如果ALT升高在正常值的2～3倍之间（80～120U/L），减半量服用，继续观察，若ALT继续升高或仍然维持80～120U/L之间，应中断治疗。
（3）如果ALT升高超过正常值的3倍（>120U/L），应停药观察。停药后若ALT恢复正常可继续用药，同时加强护肝治疗及随访，多数病人ALT不会再次升高。
3、免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良（bonemarrowdysplasia）的患者慎用。
4、如果服药期间出现白细胞下降，调整剂量或中断治疗的原则如下：
（1）若白细胞不低于3.0×109/L，继续服药观察。
（2）若白细胞在2.0×109/L一3.0×109/L之间，减半量服药观察。继续用药期间，多数病人可以恢复正常。若复查白细胞仍低于3.0×109/L，中断服药。
（3）若白细胞低于2.0×109/L，中断服药。建议粒细胞计数不低于1.5×109/L。
（4）准备生育的男性应考虑中断服药，同时服用考来烯胺（消胆胺）。
（5）在来氟米特片治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料，因此服药期间不应使用免疫活疫苗。
以上就是来氟米特片使用时要注意什么的相关介绍。宝芝林大药房温馨提示：作为成人类风湿关节炎的有效药物，患者在使用来氟米特片时，应当多多关注以上注意事项，以防止不注意某些事情而给患者带来身体上的伤害或者减弱治疗效果。如果您想了解更多关于疾病用药的相关信息，可免费拨打宝芝林大药房咨询热线：4008-010-870，在线药师将会为您提供专业的疾病用药指导。
