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 卵巢癌研究新进展 - 宝芝林网上药店

卵巢癌研究新进展

关键字: 卵巢癌 卵巢癌研究

时间: 2014-12-29 16:24:40

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。不过,卵巢癌研究有了新的进展。

全球每年有220000名妇女患有上皮性卵巢癌。在英国,每年7000名女性患该病(4200人死亡);在美国,每年22500名女性患该病(14000人死亡)。流行病学研究结果显示女性在不排卵的状态(如口服避孕药)卵巢癌的发病率明显降低。

卵巢癌组织类型主要有交界性肿瘤、浆液性癌、内膜样癌、透明细胞癌、黏液性癌。近10年来,为了提高卵巢癌的治愈率,人们提出了新的分类方式,将卵巢癌分为I型和II型。I型为低级别肿瘤,包含BRAF,KRAS,PTEN基因突变的内膜样,黏液性,透明细胞癌。II型肿瘤是高级别浆液性和癌肉瘤,包含p53,BRCA1和BRCA2基因突变。同时,NOTCH和FOXM1信号通路与卵巢浆液性癌病理生理机制有关。

新的治疗策略:BRCA基因突变和聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂

约15%卵巢癌(多为浆液性癌)与BRCA1或BRCA2基因突变有关。近有证据表明,高达50%的高等级浆液性癌由于BRCA基因突变、表观遗传沉默或其他影响同源重组的基因突变,出现同源性重组缺乏。而BRCA突变患者对顺铂敏感性较高,有更长的生存期。

在PARP抑制剂治疗高等级浆液性癌和BRCA突变复发性肿瘤患者的临床研究发现,PARP抑制剂一般单独用于维持治疗。除了BRCA突变,卵巢癌其他生物标志物对于患者药物的选择也很重要。

抗血管生成治疗和有效的维持治疗

血管生成是肿瘤生长和肿瘤转移的基础。抑制血管生成能够抑制肿瘤的生长,阻止肿瘤转移。血管内皮生长因子(VEGF)可以靶向治疗,抑制新生血管生成。通过抗VEGF抗体和VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂,大部分细胞因子被抑制。未来,越来越多的抗血管药物将被发现。

新药

随着分子靶向治疗的出现,人们对卵巢癌分子生物学机制的理解也越来越深入。位于PI3K/Akt和Ras/Raf和其他主要信号通路的下游的丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)在卵巢癌中被激活。同时,血管生成和细胞增殖有许多共同配体,其中包括成纤维细胞生长因子(FGFs)、血小板衍生生长因子(PDGFs)和HGF/c-Met。这些分子靶点可能成为卵巢癌生物标志物。

内分泌治疗及激素替代治疗

有研究发现大约60%的卵巢癌样本检测到了雌激素受体,但该病对雌激素不敏感。而内分泌药物(如他莫昔芬或来曲唑)则偶尔有效。

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