枸橼酸西地那非片对不育女性生育能力的影响
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时间： 2015-06-01 16:27:25
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通常来说，枸橼酸西地那非片是一种用于治疗男性勃起障碍的药物，一般认为对女性没有任何治疗效果。但近年来，一项研究表明，枸橼酸西地那非片可以提高女性子宫与卵巢的血液供应，以达到提高不育女性人工授精的成功率。
枸橼酸西地那非片常用于治疗勃起功能障碍的药物，是环状一磷酸鸟苷(cCMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)的选择性抑制剂，通过抑制PDE5提高氧化氮(NO)的作用。NO有强烈的血管舒张作用，作用机制是通过NO—cGMP通路实现的。生殖系统血管内皮细胞及平滑肌细胞能够产生NO，NO激活鸟苷酸环化酶，后者使细胞内第二信使cCMP生成增多，导致平滑肌松驰。磷酸二酯酶(PDEs)分布于海绵体平滑肌、子宫动脉平滑肌等多种组织中，可以水解cGMP，使之转化为5GMP而失活。
因此枸橼酸西地那非不仅对海绵体平滑肌及血管起作用也能作用于子宫动脉平滑肌，增加子宫动脉的血流量，改善子宫内膜的发育。本研究同时观察了卵巢动脉使用该药后的血流变化，优势卵泡侧血供改善似较明显，枸橼酸西地那非对卵巢动脉平滑肌的松驰作用有待进一步研究。
不孕症妇女的子宫和卵巢动脉血供障碍是造成不孕的原因之一，子宫灌注不良可降低人工授精的成功率。有研究表明子宫动脉的RI与子宫内膜厚度呈显著性负相关l5j。本研究显示，枸橼酸西地那非片能够明显地降低患者子宫和卵巢动脉的PI及RI值(P值均<0．05)，增加子宫和卵巢的血供，有利于妊娠。
综上所述，枸橼酸西地那非片作为一种用于治疗男性勃起障碍的药物，同时也能起到提高女性生殖器官血供的作用，为不育女性略微提高生殖能力，以达到可以进行人工授精的标准。但是，即便如此，还是不推荐健康女性服用枸橼酸西地那非片来进一步提高生育能力。
