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 妊娠糖尿病筛查能放在孕期24周后吗 - 宝芝林网上药店

妊娠糖尿病筛查能放在孕期24周后吗

关键字: 妊娠糖尿病筛查 孕期

时间: 2014-11-09 17:17:22

妊娠糖尿病筛查能放在孕期24周后吗?2014年1月美国预防服务工作小组(USPreventiveServicesTaskForce)在AnnalsofInternalMedicine发表新指南,建议妊娠糖尿病筛查放在孕期24周以后。前任工作小组成员北卡罗来纳大学的尼克尔森博士接受采访时说:“大规模的、设计合理的临床试验证实:相对于不筛查,妊娠24周后进行糖尿病筛查母婴均能获益,证据等级为B级。”

支持妊娠24周后筛查的证据:

在美国,妊娠糖尿病患病率为1%-25%不等。妊娠糖尿病不仅增加了妊娠并发症的风险,而且约60%的妊娠糖尿病妇女在分娩后5-15年会发展为2型糖尿病。及时发现妊娠糖尿病并予以治疗,可以大大降低妊娠并发症的风险。

工作小组回顾了既往的临床试验,提出在妊娠24周前、后各进行一次糖尿病筛查的危害比较大。尼克尔森博士提出,“多项试验结果表明24周以后(一般选在24-28周之间)对孕妇进行妊娠糖尿病筛查,可以明显降低母亲先兆子痫的发生率,同时减少巨大儿和肩先露的发生风险。相对于这些,筛查带来的弊处显得微不足道。”

关于“1步法”和“2步法”的依据:

指南对采用1步法和2步法进行妊娠糖尿病筛查的研究进行了分析,1步法在欧洲比较受欢迎,2步法在美国广泛使用。

2步法中,孕妇先进行50g非空腹葡萄糖耐量试验。如果血糖大于等于某一特定标准,再进行空腹葡萄糖耐量试验,根据100g葡萄糖耐量试验后1、2、3小时的血糖水平来判断是否为妊娠糖尿病。

1步法中,孕妇直接进行空腹75g葡萄糖耐量试验,根据试验后的1、2小时的血糖水平进行判断是否为妊娠糖尿病。正如MedscapeMedical新闻部所报道的那样,到底推荐用1步法还是2步法来筛查妊娠糖尿病,大家意见不一。

以上就是妊娠糖尿病筛查能放在孕期24周后吗的相关内容,专家组认为,内科医生需要根据自己的临床经验判断哪些孕妇是妊娠糖尿病高风险人群,并建议这些孕妇进行更为早期的筛查。同时,尼克尔森博士指出医生应该建议生育期的女性改善生活方式,已经计划怀孕的女性,需要通过健康的饮食、积极的锻炼以达到好体重,来降低妊娠糖尿病的发生风险。宝芝林大药房药师温馨提示:如有任何疾病用药疑问,可拨打免费咨询热线4008-010-870或咨询在线药师,宝芝林大药房药师将会为您提供专业的疾病用药指导。

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