六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的效果好
关键字： 六味地黄丸 氯沙坦钾 糖尿病肾病
时间： 2015-11-26 14:53:02
仲景 六味地黄丸¥25.00
六味地黄丸原为小儿肝肾不足之证所设，后世医经发展与创新，广泛应用于临床，涵盖内、外、妇、儿、官、皮肤等多个学科，体现了中医“异病同治”的思想。眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。《景岳全书·眩运》篇中指出：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”
氯沙坦钾片是一种新型的非肽类慢性峨体拮抗剂，口服吸收良好，生物利用度较高，可达33％，并可直接选择性作用血管紧张素Ⅱ受体，阻挡血管紧张素Ⅱ于受体结合，从而有效降压，改善血肾脏动力学，并可下调细胞因子的作用，持续性降低糖尿病肾病患者的蛋白尿。
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
一项关于六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床试验，以早期糖尿病肾病患者100例为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组50例。对照组口服氯沙坦钾片50mg/次，每天一次。治疗组患者在对照组的基础上口服六味地黄丸，9 g/次，2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿微量蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、反应蛋白（CRP）的变化。
治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、92.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义。治疗后，两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿微量蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、反应蛋白（CRP）均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义；且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义。
由此，我们可以得出结论，六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效，可改善肾功能，有效降低尿微量蛋白，具有一定的临床推广价值。
