胃癌常识及常用药物分析

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，具有高发病率和高死亡率，一般好发于50-60岁。临床上胃癌好发于胃窦部，特别是胃小弯侧。随着生活和工作不规律，胃癌渐趋于年轻化了。胃癌根据病理可分为早期的胃癌和进展期的胃癌，早期胃癌又可分为平坦型、隆起型、凹陷型；进展期的胃癌又可分为隆起型、浸润溃殇型、局限溃殇型、弥漫浸润型。

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

胃癌治疗关键主要是在于早期发现、早期治疗。早期胃癌行根治性的手术治疗之后，配合术后中医中药的治疗、放化疗等，能够取得较好效果。中晚期的胃癌则行根治性手术治疗机会不大，其疗效也较差；临床上多数是采用化疗、放疗和中药保守治疗等多种治疗方法联合治疗。关于胃癌的常用药物，主要也包括了以下几种：

1、靶向治疗药物：曲妥单抗（赫赛汀）、伊马替尼（格列卫）、舒尼替尼（索坦）等

赫赛汀用于治疗产生过多HER2的胃癌细胞。赫赛汀是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应（ADCC）的潜在介质。在体外研究中，曲妥珠单抗介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。 赫赛汀曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长因子受体-2（HER2）的细胞外部位。

格列卫用于一种罕见的胃肠道间质瘤胃癌。格列卫作为一类新型分子靶向型治疗药物，因其起效迅速(特别是遗传学疗效)、专一性强、副作用小等优点，成为有前景的抗肿瘤药物之一。格列卫独特的设计思路，分子靶向的普遍意义备受推崇。格列卫为分子靶向治疗理论提供了一个成功的范例，并且它将为指导其它肿瘤的靶向治疗提供一些重要思路，也有可能为某些非肿瘤疾病治疗开阔一个新天地。

2、化学药品：希罗达等

希罗达是治疗癌症和恶性肿瘤比较流行的药物之一，希罗达在治疗直肠癌和胃癌等恶性肿瘤的时候不仅能够很好的抑制原发癌肿而且能快速抑制杀灭癌细胞，防止转移扩散。希罗达是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。希罗达本身无细胞毒性，但可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所在部位转化而成，从而大程度的降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。希罗达卡培他滨是治疗癌症和恶性肿瘤比较流行的药物之一，是由瑞士罗氏公司研制的一种新型选择性靶向口服抗肿瘤药。

3、中成药：消癌平片、复方斑蝥胶囊、化症回生口服液、复方万年青胶囊、仙蟾片、安康欣胶囊、华蟾素片、安替可胶囊、复方天仙胶囊、复生康胶囊、复方红豆杉胶囊、平消胶囊、西黄丸

西黄丸是抗癌中成药的经典名方，被誉为中药抗癌“第一药”；临床主要用于各种癌症的治疗及辅助治疗，改善中晚期胃癌患者的临床症状，提高生活质量。西黄丸能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进干扰素的产生，保护骨髓、肾上腺皮质和肝脏功能，抑制血管生成因子的活性，阻断肿瘤新生血管的形成。

消癌平片具有抑制癌细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡、提高机体免疫力、防止肿瘤转移复发、平衡脏腑各器官等功效。消癌平片可用于治疗食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、贲门癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等多种癌症，尤其适于年老体弱失去手术机会以及放疗、化疗效果欠佳的中晚期恶性肿瘤患者。

4、免疫增强剂：金菌灵胶囊、百士欣、贞芪扶正颗粒、云芝胞内糖肽胶囊、槐耳颗粒（金克）

金菌灵胶囊配合放、化疗的增效作用和减毒作用：金菌灵胶囊具有强化骨髓造血细胞、肝细胞、免疫细胞、胃粘膜细胞，抵御致癌物质、病毒侵袭，增强正常细胞的耐受性，减轻放化疗对骨髓的抑制，升高白细胞，增强放化疗疗效，减轻毒副作用。

贞芪扶正颗粒扶正祛邪，标本兼治，特别是正处于放化疗的患者服用可以提高患者的免疫功能，增强治疗效果，因此协同增效的作用很明显。贞芪扶正颗粒临床上主要用于各种疾病引起的虚损，对于正处于放化疗的患者服用可以提高肿瘤患者的免疫功能，增强治疗效果。贞芪扶正颗粒主要通过提高患者免疫细胞活性，诱导干扰素等的产生起到提高免疫的作用。

胃癌晚期治疗的难度不仅仅在于控制癌肿转移，还包括胃癌晚期常见并发症的治疗。胃癌晚期并发症治疗与控制癌肿同样重要，治疗不当，不仅影响患者的生存质量，而且威胁到生存。胃癌晚期并发症除了治疗外，还应注意预防，因此治疗效果再好也不如预防得到来得好。因此胃癌晚期治疗一定要注意预防胃癌晚期并发症的发生。