消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎效果好
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时间： 2015-09-26 15:45:53
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消旋卡多曲可以有选择性、有效地抑制脑啡肽酶，使得内源性脑啡肽酶的降解受到抑制，水电解质的分泌减少，从而使得患儿消化道的症状得到有效的缓解。蒙脱石散具有保护消化道粘膜、吸附毒素、抑制病毒传播和复制的作用，在临床上常用于腹泻的治疗。
轮状病毒肠炎主要发生在6～24个月的婴幼儿，常由A组轮状病毒感染所致，因多发于秋冬季，发病高峰在秋季，故名为婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻，而C组轮状病毒则可引起儿童及成人轻度腹泻。轮状病毒肠炎起病急，常伴有发热（可持续2～3天）和感冒症状，病初1～2天常有呕吐（可持续2～3天），随后出现腹泻，大便次数多、水分多，呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液。病情轻重不等，轻者可呈无症状感染，严重者可出现重度脱水。成人轮状病毒肠炎症状较轻，但在老年人可发生重型腹泻。
为了探讨消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法是选择90名患有轮状病毒性肠炎的患儿作为对象,随机分为观察组和对照组,每组45名。对照组给予消旋卡多曲颗粒治疗,观察组在对照组的基础上加用蒙脱石散治疗。比较2组治疗效果、退热时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间以及住院时间。
结果是观察组治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义;观察组退热时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间以及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义。由此，我们可以得到的结论是采用消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎,能够明显改善患儿的临床症状,取得比较理想的治疗效果,值得推广应用。
儿童患有此病的话，家长们需要注意的是，重点观察自己孩子的精神状态及有无脱水情况及其严重程度，这就需要家长注意其大便量、前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况、尿量、唇黏膜、唾液分泌，如有发现有重度脱水表现，需及时就诊予以积极处理。加强个人卫生，尤其是手卫生，尽量避免儿童吃手，在饭前、便后、接触玩具后进食时，均应先洗手。注意消化道隔离，合理处理患儿的理粪便、玩具等，避免重复或交叉感染及疾病传播。
在饮食上，如无呕吐，应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，喂食与患儿年龄相适应的易消化饮食，富含钾的食物，例如香蕉、新鲜椰子汁等是有益的；避免喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物和高脂饮食。轮状病毒肠炎可继发双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，母乳喂养者应继续母乳喂养，但若喂奶后迅速引起大量腹泻，脱水体征再次出现或者恶化，应考虑使用不含乳糖的配方奶喂养，腹泻好转后转为母乳喂养；
非母乳喂养者应重新予与年龄相适应的饮食(包括含乳糖的配方奶)，对疑似乳糖不耐受者可暂时予以改喂豆奶、淀粉类食品，或低（或无）乳糖配方奶粉，腹泻好转后转为原有喂养方式；考虑乳糖不耐受者，应使用不含乳糖的配方奶喂养3～4周再过渡到普通配方奶。腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的食物，并可每日加餐1次，至少持续2周。
