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 替比夫定片联合复方鳖甲软肝片有效治疗肝硬化 - 宝芝林网上药店

替比夫定片联合复方鳖甲软肝片有效治疗肝硬化

关键字: 替比夫定片 复方鳖甲软肝片 肝硬化

时间: 2014-12-22 16:16:14

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。肝硬化治疗持久而漫长,严重危害着人们的健康和生活质量。临床研究发现替比夫定片联合复方鳖甲软肝片有效治疗肝硬化,且疗效更显著。

替比夫定片是西药的一种,是天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L型对应体,为人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒多聚酶药物。替比夫定片是美国FDA2006年批准上市的抗HBV(乙肝病毒)药物,它是一种特异性、选择性的核昔类似物,具有抗HBV作用强、起效快和耐药率低等优点。替比夫定片适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ATL或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙性乙型肝炎患者。 

复方鳖甲软肝片的主要成份是鳖甲、三七赤芍冬虫夏草连翘等,其具有软坚散结,化瘀解毒,益气养血的功能。主要用于慢性肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络,气血亏虚,兼热毒未尽症。

专家通过选择40例肝硬化患者,均为2010年1月-2011年12月治疗期间患者,治疗组20例,男性9例,女性11例,年龄平均49±5.80岁;对照组20例,男性12例,女性8例,年龄平均50±6.80;40例患者均有5年以上肝硬化病史;两组患者在性别、年龄、治疗前HBV DNA水平、肝纤维化指、病程等方面比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。治疗组给予口服替比夫定片0.6/次,日1次,复方鳖甲软肝片一次四片,日3次。对照组单给药口服替比夫定片0.6/次,日1次。

研究结果观察到两组患者的改善情况分别如下:治疗组治疗后乏力、纳差、腹胀、肝区的改善率为92.3%、92.0%、92.0%、91.3%;对照组治疗后上述症状的改善率分别为64.0%、70.8%、75.0%、72.7。治疗组的改善率显著高于对照组,尤其是乏力、纳差的改善,P<0.05。对于肝功能的变化,治疗24小时后,对照组和治疗组谷丙转氨酶(ALT)复常率分别为65.3%、71.4%,两组间差异无统计学意义。

综上所述,替比夫定片联合复方鳖甲软肝片有效治疗肝硬化,不良反应少,且安全有效。对于肝硬化患者,抗病毒治疗是必须的、首要的也是长期的。抗病毒治疗不仅能抑制病毒复制,而且能改善肝组织炎症及纤维化,阻止或延缓肝硬化的进展。保肝降酶、抗纤维化等治疗是辅助的,有时也是必要的,但药物好少而精。在目前谷丙转氨酶(ALT)异常的情况下还是有必要服用“水飞蓟”或者“美能”的。而在这些方面选用的药物可以是复方鳖甲软肝片、替比夫定或者是恩替卡韦,如果能在医生的指导下,配合“复方鳖甲软肝片”与“替比夫定片”这两种药同时使用,则可以达到一个意想不到的效果。