双环醇片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的疗效
关键字： 双环醇片 恩替卡韦分散片 慢性乙肝
时间： 2015-08-27 09:13:57
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双环醇片为口服片剂。成人及12岁以上青少年常规剂量为每次25mg—50mg，每日3次。一般为6个月，必要时可根据治疗指标的应答和转归情况适当延长疗程。慢性丙型肝炎患者目前推荐剂量为每次50mg，每日3次。疗程与停药可参考慢性乙型肝炎的治疗意见。
恩替卡韦分散片为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。试验研究表明，恩替卡韦分散片能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）均无异常，且肝组织学检查正常者。
为了对双环醇片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果进行观察。方法选取2010年1月～2012年12月新余市人民医院门诊收治的患有慢性乙肝的130位患者，根据治疗方法不同分为治疗组（n=67）和对照组（n=63），治疗组采用恩替卡韦分散片联合双环醇口服，对照组仅用恩替卡韦分散片口服，观察48周疗效。
通过上述的介绍，我们得出结果：2组治疗后，ALT、AST均较治疗前降低（治疗组：t=5.32，t=5.81。对照组：FALT=4.14，FAST=4.67）。治疗组24周时ALT水平明显低于对照组，48周时无明显差异；治疗组24周、48周时AST水平明显低于对照组；治疗48周后，治疗组HBeAg阴转率高于对照组，2组乙型肝炎E抗原（HBeAg）/乙型肝炎E抗体（HBeAb）转换率、乙型肝炎病毒-DNA阴转率的差异没有统计学意义。完成治疗以后，停药3个月、6个月以及1年后，治疗组与对照组比较，肝功能恶化概率降低较明显。治疗组患者在停药以后仍然使用双环醇片，能使肝功能发生恶化的概率得到降低。结论对于慢性乙型肝炎患者，采取双环醇片联合恩替卡韦分散片进行治疗，能使肝功能得到改善，具有一定优势。
