盐酸帕罗西汀片联合解郁丸治疗卒中后抑郁症的效果
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时间： 2015-08-15 10:36:50
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盐酸帕罗西汀片是强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度升高，增强中枢5-羟色胺神经功能。仅微弱抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，与毒蕈碱1、2受体或肾上腺素受体，多巴胺2受体，5-羟色胺1、2受体和组胺H1受体几乎没有亲和力。对单胺氧化酶也没有抑制作用。所以，盐酸帕罗西汀片的长期治疗中不良反应比较少。
脑卒中常见的并发症之一。严重病人可能会产生轻生的念头，如不及时防范，部分病人可能导致自杀的后果。是与脑卒中事件相关的，临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。至少有40%~50%的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验，多发生在脑卒中后2个月~1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽，不易被察觉，有些病人由于存在语言障碍，使抑郁症状不能被检出，往往直到意外事件发生后才知道。
通过对盐酸帕罗西汀片联合解郁丸治疗卒中后抑郁症的临床疗效进行探讨，专家做了以下实验：将73例卒中后抑郁患者随机分为治疗组40例，对照组33例。对照组口服盐酸帕罗西汀片20mg·d^-1，大剂量不超过60mg·d^-1，4周为1个疗程，服用2个疗程。治疗组在口服盐酸帕罗西汀片基础上加用解郁丸，po，每次4g，tid。4周为1个疗程，服用2个疗程。治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中医证候量表以及帕罗西丁片用量比较进行疗效判定。结果，治疗后总有效率治疗组90.0%，对照组75.8%。治疗后HAMD治疗组为（9.3±4.1）分，与治疗前差值为（18.1±6.3）分，治疗后HAMD对照组为（12.6±3.2）分，与治疗前差值为（14.2±5.4）分。两组治疗前后评分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）；两组间差值比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率87.5%，对照组为66.7%。治疗后每日帕罗西汀用量治疗组（30±10）mg，对照组为（40±10）mg，差异有统计学意义（P〈0.05）。
通过实验，我们得出结论：盐酸帕罗西汀片联合解郁丸治疗卒中后抑郁症疗效优于单纯西药组，同时可明显改善患者的中医证候，降低盐酸帕罗西汀的用量。解郁丸与盐酸帕罗西汀配合可起到增效减毒作用，是治疗卒中后抑郁症的良好组合。
