他克莫司滴眼液治疗难治性免疫相关角膜溃疡的效果好
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时间： 2015-11-09 09:46:56
塔克司 他克莫司滴眼液¥920.00
他克莫司滴眼液为大环内酯类新型免疫抑制剂，免疫抑制作用机制与环孢霉素A相似，免疫抑制作用是环孢霉素A的10-100倍。他克莫司滴眼液作用全面，疗效强，对体液细胞免疫及混合淋巴细胞免疫反应均有效。各种原因引起的角膜溃疡是国内主要的致盲角膜病，每年患病人数达百万以上，角膜移植手术是治疗此类疾病的主要方法，而角膜移植手术后的排斥反应为目前的一大难题，本研究针对0.05%他克莫司滴眼液，经过多年的临床应用，疗效甚佳。
角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常暴露在空气里，接触病菌机会多。常因异物等外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘机而入，引起感染而发生角膜溃疡。此外，如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。难治性免疫相关角膜溃疡的局部药物治疗难以奏效,全身使用糖皮质激素和免疫抑制剂有产生严重不良反应的可能.
据相关研究报道，他克莫司局部用药可以抑制局部的免疫性炎症,但目前没有关于质量分数0.05％他克莫司滴眼剂治疗难治性免疫相关角膜溃疡疗效和安全性的研究。研究者们为了研究0.05％他克莫司滴眼液点眼治疗难治性免疫相关角膜溃疡的疗效及安全性。方法是采用观察性研究方法,对17名患有难治性免疫相关角膜溃疡的患者采用0.05％他克莫司滴眼液进行治疗，并将治疗后的临床疗效进行评估。
全部患者均经局部质量分数1％环孢素A和糖皮质激素治疗后角膜溃疡不愈或持续进展.采用0.05％他克莫司滴眼液点眼,根据病情调整用药剂量,分别于治疗前、治疗后1周及1、3、6、12和24个月裂隙灯显微镜下动态观察角膜溃疡的病灶变化,采用激光扫描共焦显微镜海德堡视网膜断层扫描系统III代检查角膜病灶区炎性细胞密度的变化,评价0.05％他克莫司滴眼液的疗效,评价药物的安全性.
该项研究的结果是，患者治疗的疗程为8～24个月,平均18.1个月.9眼治疗12个月,12眼治疗24个月.裂隙灯显微镜检查可见治疗后1个月15名19眼角膜溃疡面积缩小,2名2眼因溃疡进展而行板层角膜移植术,术后继续给予0.05％他克莫司滴眼液治疗;治疗后3个月角膜溃疡愈合;治疗后6个月病灶部有明显的好转。由此，我们可以得到的结论是，他克莫司滴眼液治疗难治性免疫相关角膜溃疡的效果好。
综上所述，他克莫司滴眼液在临床上用于治疗患有难治性免疫相关角膜溃疡的患者时，在治疗的过程中，如果患者使用合理治疗量的他克莫司滴眼液，及使用够一定疗程的话，他克莫司滴眼液药效的发挥是可以有效缓解患者的临床症状和体征的，并且有些患者还有可能会达到愈合的效果。而且，患者在用药的过程中，他克莫司滴眼液的不良反应比较少发生，他克莫司滴眼液的临床安全性比较高，因此，他克莫司滴眼液值得在临床上推广使用。
