测试普遍老年妇女有转移性乳腺癌的极端用法
关键字： 老年妇女 转移性乳腺癌
时间： 2016-07-16 14:49:38
超过三分之一的老年妇女与转移性乳腺癌极端疾病监测的用户测试,结果显示以人群为基础的分析。此外,更高的使用这些测试总医疗费用增加。研究表明,病人的具体年龄、种族和社会人口状态使用不成比例的高百分比的卫生保健服务。
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哥伦比亚大学医学中心的医学助理教授Melissa K. Accordino博士说：“医疗保险人群,诊断测试,包括射线成像,是最快速增长的行业的补偿服务和代表几乎四分之一的急诊医疗费用、在晚期癌症患者,疾病监测的最佳频率和形态是未知的……临床指南,例如国家综合癌症中心的网络,表明转移性疾病患者应监测常规而接受系统性治疗继续治疗,控制疾病,同时避免毒性非有效的疗法。”
Accordino和他的同事发现了预测和模式的使用和“极端使用“疾病监测测试,包括血清肿瘤标志物检测和射线成像。他们使用计费日期来确定测试频率和极端的使用定义为超过12血清肿瘤标记测试或超过四射线测试12个月内。分析包括SEER-Medicare数据库中的数据从2460年女性诊断转移性乳腺癌患者在2002年和2011年之间。这些女性中,37.6%(n = 924)合格的极端的疾病监测的用户测试。百分之九是极端用户血清肿瘤标志物检测和射线成像的32.8%是极端的用户。
多变量分析表明,极端用户更有可能有一个Charlson发病率的两个或两个更高(or = 1.43;95%可信区间,1.43 - 1.12),激素受体阴性病(or = 1.63;95%可信区间,1.63 - 1.27)和至少一个的历史PET扫描(or = 2.92;95%可信区间,2.92 - 2.4)。极端的用户还参观了肿瘤学办公室更频繁(OR = 3.14;95%可信区间,3.14 - 2.49)。相比之下,患者不太可能极端用户如果他们都是80岁或以上的老人(or = 0.58;95%可信区间,0.58 - 0.45),是单身(or = 0.77;95%可信区间,0.77 - 0.63)。
血清肿瘤标志物检测女性也更有可能与介质(OR = 1.53;95%可信区间,1.53 - 1.05)和高(OR = 1.56;95%可信区间,1.56 - 1.07)的社会经济地位。研究人员观察到的操作系统并没有不同极端的测试用户(HR = 0.93;95%可信区间,0.86 - -1.02)。然而,极端用户似乎更有可能使用ED和临终关怀服务在生命的终结。研究人员承认,调查结果可能不是可概括的,因为所有的病人在数据库至少65岁。
