攻克HIV 我们需知的6大治疗现状

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时间: 2017-10-03 16:35:01

1983年前夕,洛杉矶和纽约的医生报道,在他们治疗同性恋患者时发现这些患者出现罕见的肺炎和癌症。科学家对这个事件进行了深入的研究,终于在1983年发现了艾滋病(HIV)病毒。在美国的黑人、同性恋以及双性恋人群中HIV患者感染率是世界上最高的。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,13到24岁之间的年轻HIV患者占到了总HIV患者的五分之一。在所有的HIV患者中,超过80%是同性恋或双性恋男性,其中超过一半是非洲裔美国人。

由于HIV的严重后果,美国自上世纪80年代以来便展开了探究HIV治疗和预防的工作。在过去的25年里,强生公司单独开发了6种HIV药物,目前正在探讨一些有前景能够预防HIV的药物(包括HIV毒疫苗)。强生还在全球推出了一些临床研究项目旨在帮助减少妇女和儿童的HIV负担。强生GCI(Global Community Impact)部门全球主管法比亚诺说:“通过研发HIV药物,我们希望可以在一代人的时间内帮助人类结束HIV。”

为此,强生赞助了今年在纽约进行的全球公民音乐节。通过这个音乐节,年轻人和世界领导人能够为各种社会事业一同采取行动(包括提高青少年和年轻人对HIV的意识)。在活动前夕,HIV专家列举了为了攻克HIV,我们需知的6大HIV治疗现状。

现状1:当今HIV患者可以长久并健康地活着

早在25年前,被诊断为HIV的患者相当于被宣判了死刑,而今天,多亏了先进的抗逆转录病毒疗法,HIV患者能够长久并健康地活着。

强生全球公共卫生HIV部门全球主席托尼·邦杜兰特博士说:“仅仅通过抗逆转录病毒治疗就可以将HIV转化为一种慢性疾病,使患者的寿命接近正常人。”

詹森制药(Janssen)HIV和呼吸系统全球市场主席约翰·特洛特说:“多年来,我们开发出了一种耐受性良好的药物。只需要很少的剂量就能够达到治疗HIV的目的。”詹森制药下个阶段将研究一种结合两种HIV药物单片的可注射药剂。HIV患者可以接受每四周一次的注射治疗。特洛特说:“未来,病人可以选择这种注射疗法避免长期服用药物带来的麻烦。”

现状2:HIV预防取得巨大进展

詹森制药一直致力于研究HIV疫苗,这是一种激活人体抗HIV免疫系统的药物。在近期完成的一项临床I/II期试验中,100%接种HIV疫苗的正常志愿者均产生了HIV抗体,这表明他们可能可以免受HIV的感染。

特洛特说:“该项临床试验结果令人鼓舞。在人体试验中,还没有研发出能够发挥作用的HIV疫苗。虽然我们的研究结果还是初步的,但疫苗在人体上表现出良好的耐受性,为我们研发有效的HIV疫苗提供契机。”

除HIV疫苗外,詹森制药开发了一种含有抗逆转录病毒药物的阴道环,这个阴道环可能可以保护妇女和女孩减小HIV感染的风险。事实上,有两项大规模的III期临床试验表明,阴道环能够帮助21岁以上的女性降低至少一半的HIV感染率,此外,阴道环也能够帮助18岁以下的女孩减小感染HIV的风险。

现状3:美国一类人群是HIV高危人群

虽然美国在HIV预防和治疗方面取得了巨大的进展,但根据CDC数据,2015年美国新发的HIV患者人数超过了3.9万人,其中一般是黑人,70%是同性恋或双性恋。黑人HIV研究所主席菲尔·威尔逊表示:“年轻的男同性恋黑人在一生中有1/2的概率感染HIV。一般来说,黑人感染HIV的风险比任何其他民族都高。在南部地区,由于缺乏HIV教育,缺乏医疗手段,发病率更是居高不下。”

现状4:非洲大部分地区,HIV发病率极高

根据世界卫生组织的数据,2016年全球约有100万人死于HIV相关的疾病。几乎一半的死亡发生在撒哈拉以南的非洲地区。

强生GCI经理托马斯罗本说:“在这些地区,人们由于不知道自己患有HIV,因此他们不会服用HIV药物。即便他们意识到他们的身体状况,由于羞耻心,他们将会隐瞒患病直到表现出症状才接受治疗。这时,他们的免疫系统已被削弱,很有可能患上像肺结核这样致命的疾病。”

世界上有超过一半的HIV患者正在接受抗逆转录病毒治疗,但这也意味着另外一半没有。不过,有一些好消息:世界卫生组织表示,在非洲东部和南部,自2010年到2015年,抗逆转录病毒治疗的覆盖率从24%上升到了54%。强生公司自愿与其他公司达成协议,在遭受HIV严重打击的国家,允许其他公司供应仿制药,以更低廉的成本让更多的患者接受康逆转录病毒治疗。

现状5:非美国的女性和女孩HIV患病风险最大

全世界有一半以上的艾滋病毒携带者是妇女和女孩。事实上,10到24岁的年轻女性感染HIV的几率是同龄男性的两倍。罗本解释道:“造成这个现象的原因在于,特别是低收入国家,女性在性和生殖方面几乎没有自主的决定权。由于社会习俗,很多妇女难以实施安全性行为和使用避孕套。”

强生公司正在努力探索降低这一部分HIV高危人群的解决方案。2015年,强生公司与比尔和梅林达盖茨基金会和其他组织一起加入到美国总统防治HIV紧急救援计划(PEPFAR),这个计划旨在减少10个撒哈拉以南非洲国家少女和年轻女性感染HIV的风险。强生公司承诺,将提供高达1500万美元的资金帮助这些女性通过HIV检测和避孕套等服务来帮助他们。庞杜朗说:“通过这个计划,我们有信心将这些国家的HIV感染率降低40%!”

现状6:关注HIV患者,我们自身能够做得更多!

根据美国心理协会的数据,50%的千禧一代表示,他们想要更多地关注这种疾病,而63%的人认为政府需要在预防和治疗HIV上发更多的钱。

威尔逊说:“我们需要真正关注个人意识和教育——你不知道的东西会杀了你。现在是2017年而非1985年,但仍有很多人对HIV的认识还停留在最初,不知道新的预防和治疗手段。”

人们可以通过志愿服务或给HIV协会捐赠,减少人们对HIV的羞耻心,鼓励HIV检测并在高危人群中推广预防策略。

不仅仅是国家层面需要出台政策引导,每一个城市和地区都得行动起来加入到这一个事业中来。威尔逊解释说:“这不仅仅要求人们通过联系代表要求得到更多的HIV资助,还需要敦促国家出台如必须公开个人HIV状况等法规。”通过一个简单的电话或信件向国会议员或参议员表达你的心声,可能就能够帮助到那些需要我们帮助的HIV患者及高危人群。

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