注射用硫酸小诺霉素（洛意）

1 有肺部疾病或肺部疾病史、肝肾功能不全、心脏病、曾接受过或正在接受胸部放射线治疗及水痘患者慎用。2 使用注射用硫酸小诺霉素后发生不良反应的个体差异很大，部分患者在剂量比较小时亦可能发生不良反应，故应充分留意。3 对于曾使用过博莱霉素的患者，原则上应以已使用的博莱霉素剂量和注射用硫酸小诺霉素剂量之和作为总用药量。4 对于曾使用过博莱霉素的患者，在使用注射用硫酸小诺霉素时，应考虑到两者毒性的相加性，需慎重用药。5 需充分注意感染的发生或恶化。6 注射注射用硫酸小诺霉素前后给予抗过敏药或解热药可减轻发热反应。7 须充分注意：对于肺部有基础疾患或高龄患者，总用药量即使在100mg以下，发生间质性肺炎或肺纤维化的可能性也较大。8 注射用硫酸小诺霉素重复给药时，会导致用药量的增加；使用注射用硫酸小诺霉素3周后仍未见效者，宜停用注射用硫酸小诺霉素。9 用药期间应注意随访检查：肺部有无罗音、胸部X线检查、肺功能检查、血常规、血小板、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。10 肺泡动脉氧压差（A-aDO2）、动脉血氧分压（PaO2）、肺一氧化碳弥散功能（DLCO）等肺功能检查应尽可能每周1次，并持续至给药后2个月；如A-aDO2、 PaO2分别连续2周增大或下降时，应立即停药。对于给药前肺功能检查值明显偏低而必须使用注射用硫酸小诺霉素的患者，在给药期间须注意观察，若检查值进一步下降，应立即停药。11 剂量超过100mg、60岁以上老人、肺癌患者或使用注射用硫酸小诺霉素前接受过放化疗的患者容易引起注射用硫酸小诺霉素在体内的蓄积。12 淋巴瘤患者使用注射用硫酸小诺霉素易引起高热、过敏、休克，用药前须作好充分准备。13 对诊断的干扰：注射用硫酸小诺霉素可引起肺炎样症状、肺纤维化、肺功能损害，应与肺部感染相区别。14 应用注射用硫酸小诺霉素后出现过敏反应，应中止给药；出现过敏性休克的前期症状时应立即中止给药，进行急救处理。