紫杉醇注射液（乐灵）

注意：不提倡将未经稀释的浓缩药液接触聚氯乙烯(PVC)的用于配制滴注溶液的器皿。为减少患者接触到可能由聚氯乙烯的滴注袋或其它装置释出的DEHP塑料物质[2-(2-乙基已基)邻苯二甲酸脂，di-(2-ethy-lhexy)phthalate)]，稀释的泰素溶液应贮藏在玻璃瓶、聚丙烯瓶或(聚丙烯、聚烯烃类)塑料袋，滴注时采用聚乙烯衬里的给药设备。 预防用药： 为了防止发生严重的过敏反应，接受泰素的所有患者应事先进行预防用药，可采用地塞米松20mg口服，通常在用泰素之前12及6小时给予，苯海拉明(或其同类药)50mg在泰素之前30至60分钟静注，以及在注射泰素之前30-60分钟给予静脉注射西米替丁(300mg)或雷尼替丁(50mg)。 剂量： 对卵巢癌患者，推荐使用下列疗法： 1) 对于未治疗过的严重的卵巢癌患者，推荐选择使用下列疗法，每三周一次。 A. 泰素静脉注射175mg/㎡， 注射时间大于3小时，并给予顺铂75mg/㎡ ， 或者 b. 泰素静脉注射135mg/㎡， 注射时间大于24小时，并给予顺铂75mg/㎡ 。 2) 患者已经经历了卵巢癌的化疗，泰素也已经使用了几种剂量和方案，但最佳的剂量方案还不清楚时。推荐治疗方案为：泰素静脉注射135mg/㎡或者175mg/㎡， 每三周注射一次，时间大于3小时。 对乳腺癌患者，推荐使用下列疗法： 1) 对淋巴结阳性的乳腺癌的辅助治疗方案是：泰素每三周一次，静脉注射大于3小时，剂量为175mg/㎡，同时联合使用阿霉素化疗。 2) 对最初的化疗失败，6个月内出现转移或者复发的患者的辅助治疗方案为：每三周一次，静脉超过3小时注射泰素175mg/㎡，该方案证明有效。 对非小细胞肺癌患者推荐方案为： 每三周一次，静脉给予泰素175mg/㎡，注射时间大于3小时。 对艾滋病相关性卡氏肉瘤，推荐的治疗方案为： 每三周一次，静脉给予泰素135mg/㎡，注射时间大于3小时，或者每两周一次，静脉给予泰素100mg/㎡，注射时间大于3小时(剂量强度为45-50mg/㎡/week)。每三周一次静脉给予泰素135mg/㎡，注射时间大于3小时的毒性比后者更大。另外，所有使用后者(每两周静脉给予泰素100mg/㎡，注射时间大于3小时)的患者的疗效均较低。 鉴于进展期的HIV患者均有免疫抑制，对这些患者推荐使用改良方案： 1) 减少三种预先用药中的地塞米松的剂量，用量为口服10mg(而不是20mg); 2) 只有当中性粒细胞计数至少为1000个/mm3时，才可首次或者再次使用泰素治疗; 3) 对中性粒细胞减少症(中性粒细胞小于500个/mm3)的患者，在后面的疗程中泰素的剂量减少20% 4) 推荐最初使用G-CSF 对实体瘤患者的治疗(卵巢、乳腺和非小细胞肺癌)，只有当中性粒细胞至少为1500个/mm3，血小板至少为100，000个/mm3时，才可再次使用泰素。在泰素治疗过程中经历了严重的中性粒细胞减少症(中性粒细胞小于500个/mm3超过一周或者更长时间)或者外周神经疾病的患者，在随后的治疗中泰素的剂量应减少20%。神经毒性和严重的中性粒细胞减少症的发生率随泰素使用剂量的增加而增加。 肝功能受损患者发生毒性的危险性可能会升高，特别是发生Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制的危险性。对3小时输注和24小时输注，第一疗程推荐的剂量调控方法参见表1，在以后的疗程中是否要进一步减量，应根据个体的耐受性判断。要密切监测患者是否发生了深度骨髓抑制。