注射用甲氨蝶呤（普德）

【药品名称】注射用甲氨蝶呤（普德）

【通用名称】注射用甲氨蝶呤

【生产企业】山西普德药业股份有限公司

【功效主治】1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病；2、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌；3、头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤；4、高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。

【用法用量】1、注射用甲氨蝶呤 用注射用水2毫升溶解，可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射；2、用于急性白血病：肌肉或静脉注射，每次10～30mg，每周1～2次；儿童每日20～30mg/m2，每周一次，或视骨髓情况而定。3、用于绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎：每日10～20mg ， 亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，一日1次，5～10次为一疗程。总量80mg～100mg。4、用于脑膜白血病：鞘内注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2，成人常用于5～12mg，最大不>12mg，一日1次，5天为一疗程。用于预防脑膜白血病时，每日10～15mg，一日1次，每隔6～8周一次。5、用于实体瘤(1)静脉一般20mg/m2/次；(2)亦可介入治疗；(3)高剂量并 叶酸治疗某些肿瘤，方案根据肿瘤由医师判定，如骨肉瘤等。

【化学成分】甲氨蝶呤

【性  状】注射用甲氨蝶呤为黄色或棕黄色疏松块状物或粉末。

【适用疾病】乳腺癌 卵巢癌 葡萄胎 肺癌 睾丸癌 急性淋巴细胞白血病 宫颈癌 蕈样肉芽肿 急性白血病 恶性淋巴瘤 白血病 肉芽肿 软组织肉瘤 银屑病 肉瘤 淋巴瘤 淋巴细胞白血病

【药理作用】

【相互作用】1、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与注射用甲氨蝶呤同用，可增加肝脏的毒性。2、由于用注射用甲氨蝶呤后可引起血液中尿酸的水平增多，在痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量；3、注射用甲氨蝶呤可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或（和）血小板减少症，同此与其他抗凝药同用时宜谨慎；4、与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，可能会引起注射用甲氨蝶呤血清浓度的增高而导致毒性反应的出现；5、口服卡那霉素可增加口服注射用甲氨蝶呤的吸收，而口服新霉素那可减少其吸收；6、与弱有机酸和水杨酸盐等同

【不良反应】1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ－谷氨酰转肽酶等增高；3、大剂量应用时，由于注射用甲氨蝶呤和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要引起白细胞和血小板减少，尤以应用大剂量或长期口服小剂量后，引起明显骨髓抑制，贫血和血小板下

【禁 忌 症】