盐酸二甲双胍片（以岭）

【药品名称】盐酸二甲双胍片（以岭）

【通用名称】盐酸二甲双胍片

【生产企业】石家庄以岭药业股份有限公司

【功效主治】用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

【用法用量】应遵医嘱服药。成人一般开始剂量一次0.25g（1片），一日2次，餐前服用。约1周后，如病情控制不满意。可加至一日3次，每次0.25g（1片），以后视疗效适当调整用量，每日用量不宜超过1.8g。

【化学成分】本品主要成份为盐酸二甲双胍。

【性  状】盐酸二甲双胍片为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显白色

【适用疾病】糖尿病 2型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 高胰岛素血症

【药理作用】1、本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛B细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。 2、本品抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。 3、本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。 4、本品与磺酰脲类降糖药比较，不刺激胰岛素分泌，甚少引起低血糖症，而两者合用时可起到协同作用，以提高降血糖的疗效。 毒理研究：动物试验提示格华止无致癌、致突变作用，对生育能力无影响。

【相互作用】1、单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变。 2、二甲双胍与呋塞米(速尿)合用，二甲双胍的AUC增加，但肾清除无变化；同时呋塞米的Cmax和AUC均下降，终末半衰期缩短、肾清除无改变。 3、经肾小管排泌的阳离子药物(例如氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统，发生相互作用，因此建议密切监测、调整本品及/或相互作用药物的剂量。 4、二甲双胍与西咪替丁合用，二甲双胍的血浆和全血AUC增

【不良反应】本品常见不良反应包括腹泻，恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。

【禁 忌 症】1、肾脏疾病或下列情况禁用本品：心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除异常）。 2、需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心、肺疾患。 3、严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等。 4、已知对盐酸二甲双胍过敏。 5、急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。 6、酗酒者。 7、接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用格华止。 8、维生素B