服用左甲状腺素钠片要注意什么？

请问，在服用左甲状腺素钠片时要注意哪几点？

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专业医师

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服用左甲状腺素钠片要注意：1、对合并冠心病，心功能衰竭或者快速的心律不齐的患者必须注意避免过量应用左甲状腺素引起的甚至轻微的轻度甲亢症。2、继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给糖皮质激素治疗。3、各种原因引起的甲状腺功能亢进患者禁用。

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助理医师

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问题分析：左甲状腺素钠片适用于单纯性甲状腺肿，及甲状腺切除手术后服用，可以预防甲状腺肿的复发，还可作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗等。服用左甲状腺素钠片要注意：

1、对合并冠心病，心功能衰竭或者快速的心律不齐的患者必须注意避免过量应用左甲状腺素引起的甚至轻微的轻度甲亢症。

2、继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给糖皮质激素治疗。

意见建议：甲减患者应该注意控制脂肪的摄入，减少脂肪摄入以降低血浆胆固醇浓度，要避免使用肥肉等高脂肪食物。

助理医师

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问题分析：左甲状腺素钠片适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。服用左甲状腺素钠片时要注意：

1、老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需量比年人约低25%。

2、心血管疾病，包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗塞等患者慎用。

3、伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用皮质类固醇，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。

意见建议：甲减患者可食用一些新鲜水果蔬菜以达到降低脂肪的目的，如葡萄、苹果等。