服用左甲状腺素钠片可以受孕吗？

你好，请问，服用左甲状腺素钠片可以受孕吗？

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孟凡

专业医师

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19283

你好，服用左甲状腺素钠片是可以受孕的。左甲状腺素钠片中所含的合成左甲关腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同。它与内源激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。虽然动物毒理实验显示，左甲状腺素有非常轻微的急性毒性。通过不同种属的动物(大鼠、狗)的慢性毒性研究发现，给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时，会出现肝病迹象，自发性肾病的发生率升高，以及器官重量会发生改变。最重要的是，仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘。但目前为止，已有充分的人体试验数据表明，在怀孕的不同时期应用左甲状腺素，对胎儿没有任何的毒性效应，也不会引发畸形。

2019-01-18 01:00:47

医生回答专区

谈药

助理医师

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问题分析：一般来说，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者是可以怀孕的，在产科及内科医生的监护下，大多数可获得良好的怀孕结果。但是重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症会比较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用，此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进，孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等症。吃左甲状腺素钠片治甲亢的女性是可能受孕的，但是可能影响胎儿。

意见建议：由于母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。为了胎儿的健康，本身有甲亢的女性建议先将该病治疗好之后再考虑受孕。

2019-01-18 01:02:04

杨医

助理医师

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问题分析：合理服用左甲状腺素钠片一般不会影响受孕。左甲状腺素钠片属于内分泌制剂，是用于甲状腺功能低下，粘液性水，甲状腺切除术后替代性治疗的药物。在受精卵着床前期，受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或官腔的分泌液中，故着床前期孕妇用药对其影响不大，药物影响的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。但若过量使用药物，孕妇的身体无法承受，则有可能造成极早期流产。

意见建议：服用左甲状腺素钠片治疗甲亢的女性是可能受孕的，但治疗以后再受孕对胎儿的健康更好，能减少出现流产或者胎儿畸形的几率。所以建议孕妇先治病，待身体条件恢复到最健康时，再受孕。

2019-01-18 01:01:54

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