问题分析:左甲状腺素钠片主要成分为左甲状腺素钠,其化学名为4—氧-(4—羟基-3,5—二碘苯基)3,5—二碘—酪氨酸钠。左甲状腺素钠片适用于单纯性甲状腺肿,及甲状腺切除手术后服用,可以预防甲状腺肿的复发,还可作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗等。左甲状腺素钠片有时也可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗,以及用于甲状腺的抑制试验等。
意见建议:服用左甲状腺素钠片的注意事项主要有以下两点。一是,对合并冠心病,心功能衰竭或者快速的心律不齐的患者必须注意避免过量应用左甲状腺素引起的甚至轻微的轻度甲亢症;二是,继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全,如果存在时,必须首先给糖皮质激素治疗。患者应该严格遵照主治医师建议的剂量来服用,切勿过量用药。
问题分析:左甲状腺素钠为人工合成的四碘甲状腺原氨酸的钠盐,作用与应用与甲状腺片相似,口服吸收50%,起效缓慢,平稳,近似于生理激素,左甲状腺素钠片适用于甲状腺激素的替代治疗。适用于单纯性甲状腺肿,及甲状腺切除手术后服用,可以预防甲状腺肿的复发,还可作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗等。长期服用左甲状腺素钠片需要注意,如果剂量掌握的准确,使人体的新陈代谢在正常范围的话,对人体没有副作用。而如果长期大量服用,可能会产生心慌,失眠,烦躁,多汗,颤抖(尤其是手指颤抖),食欲亢进等症状,建议长期服药的患者一定要检测甲状腺功能,根据T3,T4,TSH的化验指标来调整用药。
意见建议:建议用药后密切观察患者有否心率加快,心律失常、血压改变并定期监测血中甲状腺激素水平,必要时在医生的指导下暂缓加量或减少用量。
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