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问题分析：罗盖全骨化三醇胶丸说明书上详细列出了服用本品应注意的事项，如肾功能正常的患者服用本品时必须避免脱水，故应保持适当的水摄入量；还应注意骨化三醇能增加血无机磷水平，这时低磷血症的病人是有益的，但对肾功能衰竭的病人来说则要小心不正常的钙沉淀所造成的危险，在这种情况下，要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平(2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l)。患维生素D抵抗性佝偻病人(家族性低磷血症)，以本品治疗时应继续口服磷制剂。但必须考虑罗盖全骨化三醇胶丸可能促进肠道对磷的吸收，这种作用可能使磷的摄入需要量减少。因此需要定期进行稳定期，每周至少测定血钙两次。
意见建议：有维生素D中毒迹象的病人慎用本品，详询医师后服用为佳。
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问题分析：罗盖全骨化三醇胶丸说明书注意事项中提出，高血钙同本品的治疗密切相关。对尿毒症骨营养不良病人的研究表明，高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血症。饮食改变(例如:增加奶制品的摄入)以至钙摄入量迅速增加或不加控制的服用钙制剂均可导致高血钙。应告知病人及其家属，必须严格遵守处方饮食，并教会他们如何识别高钙血症的症状。一旦血钙浓度比正常(9~11mg/100ml，或2250~2750ug mol/l)高出1ml/100ml，或血肌酐升高到大于120umol/ml，应立即停止服用罗盖全骨化三醇胶丸直至血钙正常。肾功能正常的患者，慢性高血钙可能与血酐增加有关。卧床病人，如术后卧床病人发生高钙血机会更大些。
意见建议：建议患者用药期间适当的参加体育运动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。以便更好改善症状。
