拉米夫定片有哪些服用禁忌？

你好，请问，拉米夫定片有哪些服用禁忌？

看了该问题的网友还看了：

满意答案

孟凡

专业医师

医生提醒：微信加医药师为好友，快速问疾病、找药品

帮助网友：

19283

你好，拉米夫定片禁忌有对拉米夫定片过敏者禁用。拉米夫定片为核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定三磷酸盐(L-TP)，并以环腺苷磷酸形式通过乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，导致DNA链合成中止。拉米夫定三磷酸盐是哺乳动物(、(和(-DNA多聚酶的弱抑制剂。在体外实验中，拉米夫定三磷酸盐在肝细胞中的半衰期为17-19小时。拉米夫定为一种抗病毒药，在多种实验细胞系及感染动物模型上均表现出对乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有两种动物模型(小鸭和黑猩猩)在停止本品治疗后的4和14天内分别出现乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。长期使用拉米夫定，可导致HBV对其敏感性降低。病毒株基因型分析显示，此种变化与HBV聚合酶催化反应区YMDD序列552位点上的蛋氨酸被缬氨酸或异亮氨酸取代以及528位点上的亮氨酸被蛋氨酸取代有关。在体外，含YMDD变异的HBV重组体的复制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它变异是否与其对拉米夫定的体外敏感性下降有关。

2018-09-14 01:15:05

医生回答专区

盘医

助理医师

医生提醒：微信加医药师为好友，快速问疾病、找药品

帮助网友：

问题分析：拉米夫定片有以下禁忌和注意事项。

⒈ 治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。

⒉ 少数患者停止使用该品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用拉米夫定片，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用拉米夫定片治疗。

⒊ 患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者，不建议使用拉米夫定片。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。

⒋ 拉米夫定片治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。

⒌ 目前尚无资料显示孕妇服用拉米夫定片后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。

意见建议：各位患者朋友在购买时应认真咨询医师或医生，服用时应严遵用法用量，以确保达到疗效。

2018-09-14 01:15:14

柏药

助理医师

医生提醒：微信加医药师为好友，快速问疾病、找药品

帮助网友：

问题分析：需要留意的注意事项：1.应提醒病人注意，拉米夫定不是一种可以治好乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药,不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平，每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。2.HBsAg阳性但ALT水平正常的病人，即使HbeAg和/或HBVDNA阳性，也不宜开始拉米夫定治疗，应定期随访观察，根据病情变化而再考虑。3.随着拉米夫定治疗时间的延长，在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株，这种变异株对拉米夫定的敏感性下降。

意见建议：希望各位患者能够准确了解药物并在医生的指导下用药。保证自己的健康。

2018-09-14 01:15:08

相关产品