复方鳖甲软肝片治疗肝硬化临床研究
关键字： 复方鳖甲软肝片 肝硬化
时间： 2014-12-31 14:34:10
福瑞 复方鳖甲软肝片¥127.00
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化，严重危害着人们的身体健康。专家通过复方鳖甲软肝片治疗肝硬化临床研究发现，复方鳖甲软肝片具有明显改善患者症状、体征和恢复肝功能的作用。同时发现其对肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV—C)、Ⅲ型前胶原(PC—m)的异常亦有明显的改善作用。现报告如下：
复方鳖甲软肝片是由鳖甲、赤芍、三七、党参、紫河车、板蓝根等组成，是现在医学上比较放心的一种药物，能够在正确用药后发生大的药效。复方鳖甲软肝片对代偿期肝硬化伴脾功能亢进患者有较好疗效，包括缩小脾脏，升高血小板及白细胞。其作用机制可能有两点：一是与中药对原发病肝硬化的改善有关（活血化瘀药物可改善脾脏的充血及结缔组织增生）；二是方中的扶正中药也能促进骨髓造血功能。
早在1997年5月～1998年7月，上海中医药大学附属曙光医院、北京佑安医院、北京地坛医院、北京中医院、天津传染病医院、湖北中医院附属医院等8家医院采用多中心随机双盲原则对复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化以及早期肝硬化的临床疗效进行了Ⅱ期临床试验。
结果表明：治疗组300例，6个月为1疗程，显效率为55.67%，有效率为26.00%，总有效率为81.67%，明显优于对照组。经统计学处理，有非常显著差异(P＜0.01)。需特别说明的是，其中早期肝硬化92例，显效率为36.96%，有效率为23.91%，总有效率为60.87%，明显优于对照组(P＜0.01)。且在整个治疗过程中，未发现有明显不良反应。
综上所述，复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化患者及早期肝硬化患者有显著的治疗效果，且无明显不良反应，值得在临床上给以推广使用。复方鳖甲软肝片具有软坚散结，化瘀解毒，益气养血的疗效，在临床上用于慢性肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚，兼热毒未尽证。复方鳖甲软肝片通过蛋白合基因转录水平明显下调肝脏TIMP-1、2,解除TIMPs对MMPs降解ECM酶活性的抑制抑制作用，使MMPs有效降解过度沉积的ECM成分（ECM成分降解的有效性序为：Ⅲ型胶原>Ⅳ胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白>Ⅰ型胶原），明显抑制关键性ECM生成细胞HSCs的活化、增殖，并促进其凋亡，进而减少脏内ECM的沉积，阻止肝纤维化的启动和进展。
