怎么有效治疗晚期乳腺癌

关键字: 瑞宁得 乳腺癌

时间: 2014-11-30 17:52:28

怎么有效治疗晚期乳腺癌?美国临床肿瘤学会(ASCO)近公布了两项HER2阳性的乳腺癌临床实践指南:一项是晚期乳腺癌的系统治疗,另一项是乳腺癌脑转移的治疗。两项指南于5月5日一起发表在JournaloflinicalOncology杂志上。其中包含首次发表的针对HER2阳性的女性乳腺癌脑转移的治疗指南。

大约15%到20%的乳腺癌患者HER2表达阳性。在过去的十年中,关于此类患者有四种靶向药物进入临床应用:拉帕替尼、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和曲妥珠单抗emtansine(T-DM1)。这些治疗相比传统化疗副作用更低,但有潜在的心血管毒性。因此,在充血性心力衰竭或左心室射血分数降低患者中,它们的应用尚存在争议,新指南提倡此类患者的治疗选择要基于个体化评估。

HER2阳性晚期乳腺癌的系统治疗推荐:

一线治疗方案:推荐化疗联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。若HER2和激素受体同时阳性(大约占HER2阳性病例的一半),指南建议医生可以选择应用内分泌治疗替代化疗,同时联合HER2靶向治疗,作为一线治疗方案。指南建议,对于接受化疗和HER2靶向治疗的患者,根据毒性反应和疾病进展情况,需继续应用约4-6个月或更长时间的化疗,或直至达到大反应率时。

二线治疗方案:推荐T-DM1作为二线方案,以及作为从未应用该药患者的三线方案。

三线治疗方案:内分泌治疗或化疗联合曲妥珠单抗或拉帕替尼,或同时联合曲妥珠单抗与拉帕替尼。若患者从未应用过帕妥珠单抗,也可选用帕妥珠单抗方案。

对于预后不良的患者,治疗可选择手术、全脑放疗和对脑部病变具有一定治疗效果的系统性治疗,包括拉帕替尼和卡培他滨。预后不良患者治疗的其他选择还包括支持性护理、参加临床试验和姑息治疗。

以上就是怎么有效治疗晚期乳腺癌的相关内容,瑞宁得(那曲唑片)属片剂,是内分泌治疗类药品,适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。亦适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。宝芝林大药房药师温馨提示:如有任何疾病用药疑问,可拨打免费咨询热线4008-010-870或咨询在线药师,宝芝林大药房药师将会为您提供专业的疾病用药指导。

 

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