如何正确使用博路定（恩替卡韦片）治疗乙肝
关键字： 博路定 恩替卡韦片 乙肝
时间： 2015-05-05 09:01:22
博路定 恩替卡韦片¥151.00
目前国内正规厂家的恩替卡韦片生产厂家只有中美上海施贵宝制药有限公司生产的0.5mg/片；100mg/片两种规格。博路定（恩替卡韦片）也是目前临床治疗乙肝使用广泛的抗病毒药物之一。
其主要特点是：
1、抗病毒作用强
博路定（恩替卡韦片）是目前抗病毒能力非常强的一个抗病毒药，抑制病毒能力高于阿德福韦近10倍以上，因此适合所有病毒载量不同的人群，大部分患者能够在6个月内病毒快速转阴，因此控制病情能力强。
2、耐药风险低
耐药（也就是病毒变异）是所有口服抗病毒药共同的缺点，包括博路定（恩替卡韦片）。但博路定（恩替卡韦片）是目前所有抗病毒药物中耐药低，不容易出现病毒变异，6年耐药风险仅有1.2%，非常鼓舞人心。到目前为止，这药上市以来，在我本人主动处方数百例乙肝患者，没有发现1例耐药的，当然可能与本人把握适应症严格有关。主要由于本药耐药屏障高，降低病毒能力强的缘故，尤其适合长期用药，不能停药的患者，包括年龄较大，有合并症，免疫力底下，肝硬化腹水等人群。
3、副作用低下
博路定（恩替卡韦片）副作用较低，胃肠道反应很低，能够长期耐受。前些年认为恩替卡韦可以导致肿瘤的发生，到目前为止还没有证据表明有这样的作用，当然孕妇禁忌使用。
4、适用人群广
博路定（恩替卡韦片）适合所有成年人群，不需要生育和长期治疗人群，肝功正常的，经济条件较好的人群。控制肝硬化进展，抑制肝癌的发生效果都不错。
目前临床上服用博路定（恩替卡韦片）的一般都是4多人群，有一定的经济能力的已婚已育人群居多；早期肝硬化人群早期及大三阳及小三阳患者居多；长期服用，包括免疫力低下，有其他例如转氨酶升高等人群居多；阿德福韦酯耐药的而换用博路定（恩替卡韦片）人群居多。
如何正确使用博路定（恩替卡韦片）应该怎么服用才算是合理？数百万患者临床验证，患者应在有经验的医生/药师指导下服用本品。推荐剂量：成人和16岁以上青年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg（0.5mg）。本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学：特殊人群）。肌酐清除率<50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。肝功能不全：肝功能不全患者无需调整用药剂量。治疗的时间：关于本品的好治疗时间，以及长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝癌，目前尚未明了。
