青霉素V钾片（唯它克严）

【药品名称】青霉素V钾片（唯它克严）

【通用名称】青霉素V钾片

【生产企业】长春新安药业有限公司

【功效主治】本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。

【用法用量】口服。 成人 链球菌感染：一次125～250mg，每6～8小时1次，疗程10日。 肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小时1次，疗程至退热后至少2日。 葡萄球菌感染、螺旋体感染（奋森咽峡炎）：一次250~500mg，每6～8小时1次。 预防风湿热复发：一次250mg，一日2次。 预防心内膜炎：在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服青霉素V钾片 2g，6小时后再加服1g（27kg以下小儿剂量减半）。 小儿 按体重，一次2.5~9.3mg/kg，每4小时1次；或一次3.75~14mg/kg，每6小时1次；或一次5~18.7mg/kg，每8小时1次。

【化学成分】青霉素V钾片主要成分为青霉素V钾，其化学名为（2S，5R，6R）-3，3-二甲基-7-氧代-6-（2-苯氧基乙酰氨基）-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钾盐。

【性  状】青霉素V钾片为白色或类白色片

【适用疾病】丹毒 扁桃体炎 鼻窦炎 感染性心内膜炎 支气管炎 肺炎 风湿热 猩红热 肺炎链球菌性肺炎 中耳炎

【药理作用】本品为青霉素类抗生素，抗菌谱与青霉素相同，对多数格兰阳性菌、革兰阴性球菌、个别革兰阴性杆菌（如嗜血杆菌属）、螺旋体盒放线菌均有抗菌活性，但多数葡萄球菌菌株（＞90%）包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌可产生β内酰胺酶使本品水解而失活。本品对大多数敏感菌株的活性较青霉素弱2-5倍，对产青霉素酶的菌株无抗菌租用。本品作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌迅速破裂溶解。

【相互作用】1丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素V钾片在肾小管的排泄，因而使青霉素V钾片的血药浓度升高，血消除半衰期（t1/2β）延长，毒性也可能增加。2青霉素V钾片与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。3青霉素V钾片不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。4青霉素V钾片与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。5青霉素V钾片可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。6氯霉素

【不良反应】1常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应及黑毛舌。 2过敏反应：皮疹（尤其易发生于传染性单核细胞增多症者）、荨麻疹及其他血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。 3二重感染：长期或大量服用青霉素V钾片可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。 4少见溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性等。

【禁 忌 症】青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。