男性勃起功能障碍用药之枸橼酸西地那非片篇
关键字： 枸橼酸西地那非片 男性勃起功能障碍
时间： 2015-04-07 15:47:01
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男性勃起功能障碍是指男性阴茎持续不能达到或维持足够的勃起。勃起功能障碍的病因有很多种，有心理性因素，主要是紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。和器质性因素主要是血管血流减少或是中枢、外周神经疾病损伤导致勃起功能障碍。勃起功能障碍对男性的生活和精神带来严重的压力和影响。目前对男性勃起功能障碍的治疗为性心理治疗和药物治疗。在药物治疗中，枸橼酸西地那非片是一个不错的选择。
枸橼酸西地那非片是治疗阴茎勃起功能障碍的口服药。本品的主要成分为枸橼酸西地那非；阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮的释放。一氧化氮激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷水平增高，使海绵体内平滑肌松弛，血液充盈。而西地那非是对环磷酸鸟苷特异的5型磷酸二酯酶选择性抑制剂，因此枸橼酸西地那非片可用于治疗阴茎勃起功能障碍。
有学者运用枸橼酸西地那非片观察其治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照，将240名受试者在4周筛选期后进入8周的治疗期,结果主要疗效指标临床总有效率西地那非组为83.33%,安慰剂组25.00%,西地那非对心理性、器质性和混合性勃起功能障碍的有效率分别为70.83%、80.00%、89.39%.而总体上西地那非组有88.03%的受试者认为研究药物改善了其勃起功能,安慰剂组24.58%。西地那非组受试者的性生活成功率为77.77%,安慰剂组24.17%,不良反应发生率西地那非组30.83%,安慰剂组8.33%,结论显示枸橼酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物。
有药效学显示西地那非是高度选择性磷酸二酯酶5抑制剂，磷酸二酯酶5在阴茎海绵体中高度表达，而在其他组织中表达低下。西地那非通过选择性抑制磷酸二酯酶5，增强一氧化氮(-cGMP途径，升高cGMP水平而导致阴茎海绵体平滑肌松弛，使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。勃起反应一般随西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强。实验显示，药效可持续至4小时，但反应较2小时时弱。
